Effet du confinement lié au COVID-19 sur les rythmes veilles-sommeil chez l'adulte présentant un trouble du spectre autistique vs contrôles

Objectif Le confinement lié au Covid-19 a conduit à un changement des activités et routines du quotidien des français, pouvant affecter le sommeil différemment selon les populations. Notre étude est la 1ère à comparer l'effet du confinement sur les rythmes veille-sommeil et les comportements associés chez des sujets avec trouble du spectre autistique (TSA) et la population générale. Méthodes Une enquête en ligne nationale a permis de recruter 207 adultes avec TSA (56 % femmes) et 1652 contrôles (77 % femmes), d'un âge moyen égal (35 ans [17-70]). Résultats Avant le confinement, les sujets avec TSA avaient un sommeil plus tardif que les contrôles (13 % se couchant après 1 h et 6 % se levant après 11 h, contre 4 % et 0,6 %, p < 0,01), un rythme veille-sommeil plus irrégulier (15 % pouvant décaler leur rythme de plus de 2 h d'un jour à l'autre, contre 7 % chez les contrôles, p < 0,001), et un temps passé devant les écrans plus grand (21 % ≥ 4 heures par jour contre 9 % pour les contrôles, p < 0,001). L'ensemble des variables de sommeil et comportement associés ont été affecté significativement par le confinement (heure de lever et de coucher plus tardif, rythme veille-sommeil plus irrégulier, exposition aux écrans plus élevé, exposition à la lumière du jour réduite), la différence avant/pendant confinement était proche dans les deux populations. Conclusion Les rythmes veille-sommeil se sont détériorés pendant le confinement pour les sujets avec TSA et population générale. En revanche, les sujets TSA présentant déjà des difficultés avant le confinement, le décalage de phase et l'irrégularité des rythmes étaient encore plus extrêmes.

Differential effects of COVID-related lockdown on sleep-wake rhythms in adults with autism spectrum disorder compared to the general population.

COVID-related lockdown led to a radical modification of daily activities and routines which are known to affect sleep. Compared to the general population, participants with autism may be particularly vulnerable to the repercussions of lockdown on sleep, given their intrinsic inflexible adherence to routines and the high overall prevalence of sleep disturbances in this population. The study is a French nation-wide online survey assessing sleep-wake rhythms and behaviors known to affect sleep (daily screen time, daylight exposure, and physical activity), before and during COVID-related lockdown. Respondents were 207 adults with autism (56% female) and 1652 adults of the general population (77% female), with a mean age 35.3 years (SD 11.3). Before lockdown, the adults with autism displayed on average later bedtime and waking hours, lower sleep quality, more evening screen time, less exposure to daylight, and less exercise (all p < 0.01). Lockdown affected all studied measures of sleep and related exposures in a similar way in both groups: poorer self-rated sleep quality as well as a less regular and delayed sleep-wake rhythm, longer screen time in the evening and less exposure to daylight (all p < 0.001). Adults with autism displayed significantly higher levels of sleep and circadian rhythm disturbances and less favorable daily routines known to regulate sleep. While the effect of confinement on sleep and sleep related behaviors was similar in both groups, the results highlight that the pre-existing shift in circadian rhythms and lifestyles in adults with ASD further deteriorated during lockdown. LAY ABSTRACT: COVID-related lockdown led to a radical modification of daily activities and routines known to affect sleep. In a sample of 1800 adults, we observed that, before lockdown, participants with autism displayed significantly higher levels of sleep disturbances and less favorable daily routines known to regulate sleep, compared to the general population. While the deleterious effect of lockdown on sleep was similar in both groups, pre-existing difficulties in adults with autism reached worrying levels during lockdown.

Effet du confinement lié au COVID-19 sur les rythmes veilles-sommeil chez l’adulte présentant un trouble du spectre autistique vs contrôles

Objectif Le confinement lié au Covid-19 a conduit à un changement des activités et routines du quotidien des français, pouvant affecter le sommeil différemment selon les populations. Notre étude est la 1ère à comparer l’effet du confinement sur les rythmes veille-sommeil et les comportements associés chez des sujets avec trouble du spectre autistique (TSA) et la population générale. Méthodes Une enquête en ligne nationale a permis de recruter 207 adultes avec TSA (56 % femmes) et 1652 contrôles (77 % femmes), d’un âge moyen égal (35 ans [17-70]). Résultats Avant le confinement, les sujets avec TSA avaient un sommeil plus tardif que les contrôles (13 % se couchant après 1h et 6 % se levant après 11h, contre 4 % et 0,6 %, p<0,01), un rythme veille-sommeil plus irrégulier (15 % pouvant décaler leur rythme de plus de 2h d’un jour à l’autre, contre 7 % chez les contrôles, p<0,001), et un temps passé devant les écrans plus grand (21 % ≥4heures par jour contre 9 % pour les contrôles, p<0,001). L’ensemble des variables de sommeil et comportement associés ont été affecté significativement par le confinement (heure de lever et de coucher plus tardif, rythme veille-sommeil plus irrégulier, exposition aux écrans plus élevé, exposition à la lumière du jour réduite), la différence avant/pendant confinement était proche dans les deux populations. Conclusion Les rythmes veille-sommeil se sont détériorés pendant le confinement pour les sujets avec TSA et population générale. En revanche, les sujets TSA présentant déjà des difficultés avant le confinement, le décalage de phase et l’irrégularité des rythmes étaient encore plus extrêmes.